Выхаживание по «Методу Кенгуру»

Метод Кенгуру считается золотым стандартом выхаживания преждевременно рожденных малышей, при котором применяется физический контакт между родителями и новорожденным ребенком кожа-к-коже.

Преждевременно рожденными считаются дети, появившиеся на свет раньше 37 недели беременности и с весом менее 2,5 килограмм. В Украине выхаживают детей весом от 500 граммов и сроком гестации от 22 недель. Такие малыши появляются на свет с не до конца сформированной сердечно-сосудистой, пищеварительной, дыхательной или нервной системами и нуждаются в особом уходе.

Благодаря использованию высоких технологий и профессионализму междисциплинарных команд врачей современная медицина позволяет выхаживать самых маленьких детей с минимальными последствиями для их здоровья.

В Украине большинство медицинских учреждений III уровня применяют метод Кенгуру в отделениях интенсивной терапии, на втором этапе выхаживания. «Кенгурение» родители продолжают и дома, после выписки.

Этот метод прост в применении и не требует никаких дополнительных затрат, при этом не следует недооценивать его влияние на здоровье новорожденного ребенка.

Суть метода очень проста: малыша в одном подгузнике выкладывают на грудь мамы лицом друг к другу кожа к коже. Папа также может практиковать Метод Кенгуру, и особенно это актуально при двойнях или тройнях. Могут также это делать и другие родственники либо просто по желанию, либо когда родителей нет рядом или они не могут «кенгуриться» из-за состояния здоровья. Чтобы температура тела сохранялась, ребенка накрывают сверху пеленкой или одеялом.

Метод Кенгуру применяют для того, чтобы:

• Обеспечить формирование тесной психоэмоциональной связи между матерью, другими близкими и ребенком.
• Повысить частоту и продолжительность грудного вскармливания.
• Снизить риск нозокомиальных инфекций.
• Содействовать участию семьи в выхаживании детей с малой массой тела.
• Обеспечить альтернативный подход к сохранению и поддержанию температуры тела ребенка.
• Оптимизировать использование оборудования и человеческих ресурсов при выхаживании новорожденных с малой массой тела.

Метод Кенгуру ускоряет адаптацию малышей к окружающей среде, повышает иммунитет, улучшает и налаживает грудное вскармливание, способствует более интенсивному эмоциональному и психологическому развитию. Младенцы на Методе Кенгуру быстрее набирают вес и лучше развиваются: ребенок слышит сердцебиение и голос матери, улавливает запахи молока и тела, чувствует легкие поглаживания и плачет меньше. В такой позе малыш находится в безопасности, поэтому не испытывает стресса, а в целом при условии использования этого способа стабилизация состояния преждевременно рожденного ребенка происходит на 30-70% быстрее.

Способ кожа-к-коже полезен не только младенцу, но и новоиспеченной маме: удержание ребенка на груди высвобождает окситоцин и делает маму расслабленной, уменьшает риски возникновения послеродовой депрессии. Этот метод способствует налаживанию взаимоотношений между ребенком и родителями, ведь развивает бондинг (связь).

Практикование Метода Кенгуру при выхаживании повышает их самооценку родителей и их уверенность в том, что они могут помочь своему малышу. Матери чувствуют большую компетентность, уверенность и ответственность при кенгуру-уходе за ребенком. 

В среднем ребенок, рожденный раньше срока, находится в отделении интенсивной терапии 118 дней, и за это время он проходит множество болезненных процедур, по данным Педиатрического Центра исследования боли их количество достигает 1152. Метод Кенгуру способен снизить восприятие боли, поэтому малыш может меньше реагировать на процесс забора анализов. При вакцинации, болезненных и неприятных процедурах неонатологи рекомендуют применение метода Кенгуру и приравнивают его действенность к использованию сахарозы.

К Методу Кенгуру есть и определенные требования: младенец должен быть стабильным и положительно реагировать на этот метод, то есть этот способ выхаживания должен быть комфортным обеим сторонам.

“Применение этого метода регламентируется Приказом Министерства здравоохранения Украины №584 от 29.08.2006 как обязательного среди учреждений, дружественных к ребенку. Однако, к сожалению, до сих пор этот метод не интегрирован полноценно. Некоторые заведения пользуются только отдельными элементами Метода Кенгуру”, – комментирует врач-педиатр, заместитель директора по медицинским вопросам детского Консультативно-диагностического центра Дарницкого района г. Киева Татьяна Гавриленко. «Думаю, что это связано с отсутствием уверенности медицинского персонала в преимуществах и безопасности этого метода, а также с тем, что у специалистов предвзятое мнение, якобы этот метод создан для стран с ограниченными ресурсами. Но на самом деле, больше чем в 70 странах мира этот метод нашел свое воплощение. И среди них такие развитые страны, как Дания, Швеция, США, Канада, Франция. В 2010 году на 7-й Международной конференции по МК, Кенгуру-позиция была признана рутинной позицией по уходу за недоношенным ребенком, начиная с рождения, а метод «Мама – кенгуру» признан золотым стандартом всего медицинского ухода за недоношенными и больными детьми».